MEDIZINISCHES FORMULAR

formulaire Medical
RAUCHEN SIE (NIKOTINABUSUS)?
KONSUMIEREN SIE ALKOHOL (ALKOHOLANAMNESE)?
HATTEN SIE BEREITS ÄSTHETISCHE ODER PLASTISCHE OPE-RATIONEN?
NEHMEN SIE DERZEIT MEDIKAMENTE EIN (MEDIKATIONS-PLAN)?
BESTEHT EINE MEDIKAMENTENALLERGIE?
HABEN SIE ANDERE ALLERGIEN (ALLERGIEANAMNESE)?
BESTEHT ARTERIELLE HYPERTONIE (BLUTHOCHDRUCK)?
LEIDEN SIE AN DIABETES MELLITUS?
BESTEHT EINE ANÄMIE (BLUTARMUT)?
HABEN SIE EINE HYPERCHOLESTERINÄMIE (HOHER CHOLESTERINSPIEGEL)?
HATTEN SIE SCHON EINMAL EINE PHLEBITIS (VENENENTZÜNDUNG)?
BESTEHT EINE KARDIOVASKULÄRE ERKRANKUNG (HERZ-KREISLAUF ERKRANKUNG)?
LEIDEN SIE AN EINER DEPRESSION?
LIEGT EINE VIRALE ERKRANKUNG, KREBSERKRANKUNG, HIV ODER EINE ANDERE SCHWERE KRANKHEIT VOR?
HATTEN SIE BEREITS CHIRURGISCHE EINGRIFFE (OPERATI-ONSHISTORIE)?
GAB ES KOMPLIKATIONEN BEI FRÜHEREN NARKOSEN (ANÄSTHE-SIEKOMPLIKATIONEN)?
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